多市卫计局市长共话:粤港澳门高校湾区智慧医
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随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布和医改政策纵深发展,我国医疗服务行业也正迎来一个新的升级阶段,即是从“规模”向“价值”的变革。医疗产业与新技术逐渐融合,单纯“走量”的医疗项目不再是投资首选,大量“伪需求”将在消费者“用脚投票”下出局……如何能够转危为安,借力打力,最终在资本寒冬后的2019脱颖而出?

随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布和医改政策纵深发展,我国医疗服务行业也正迎来一个新的升级阶段,即是从“规模”向“价值”的变革。医疗产业与新技术逐渐融合,单纯“走量”的医疗项目不再是投资首选,大量“伪需求”将在消费者“用脚投票”下出局……如何能够转危为安,借力打力,最终在资本寒冬后的2019脱颖而出?

从社区医疗机构的药品扩容所带来的问题来看,核心还在于中国医疗机构的医药不分,指望社区药房能提供与三甲一样的服务是不现实的,也是毫无必要的。因此,如果鼓励处方流出,就能很容易的解决社区在药房上面临的困境,这也确实是零售药店的一个很好的机遇。但是,基层医疗机构为什么要与零售药店合作,如果合作会是采取一种什么样的方式?

国务院医改办等七部门日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

而深圳目前则主要采取PPP模式,着力打造健康云平台、电子健康卡、健康大数据中心。通过这些底层设计,以此将医疗服务、药品供应、医保、家庭医生、健康管理等医疗服务全流程打通。在健康大数据中心上,深圳已有72家公立医院、600多家社康中心、全市公卫机构及部分民营医院接入数据中心,覆盖业务数据达76亿笔,结构化数据超过10T容量,健康档案共建180多万分。深圳市医学信息中心主任林德南介绍道。

因此,从上述分析来看,零售药店在社区的机会确实存在,但如何真正去打开这一市场,还是需要等待政策对处方外流的支持,否则,仍将重演三甲的现有操作模式,难以真正形成规模性的发展。

目前产品包括移动家庭医生app、移动随访app、双向转诊平台、社区医院融合通讯系统、慢病管理评估系统、家庭医生绩效管理平台等。结合原有的HIS、LIS、PACS及区域公共卫生平台的健康档案、慢病管理及儿保妇保,形成基于互联网的完整分级诊疗解决方案。

而健康中山第二阶段目标是大健康产业运营,把线下医院、基层、妇幼保健、医保、药品供应商、养老机构、体检机构、家庭医生、政府进行有效连接,以居民需求为导向,整合全市所有医疗健康资源,实现“医养防护”一体化管理,进一步促进中山市健康产业发展。

不过,这两种模式的最大软肋是可复制性差,很难大规模扩展,对零售药店来说也会面临很大的挑战。第一,这是一个重资源的模式,难以复制。无论是药房托管还是药店和社区医院结盟,都需要和当地主管部门和社区医院进行利益整合,谈判非常慢而且很难跨地域扩张,需要一个地区一个地区的艰难扩展。难以在中短期内快速扩张。第二,在和社区医院合作的过程中,难免涉及到利益输送,面对越来越严格的监管,政策风险越来越强。虽然说强基层是政策的目标,但在控费的大方针不变的情况下,监管在未来也不可能遗漏基层。

社区580的整个产品框架设计,都是在服务基层医疗的前提下建立的。首先是家庭医生签约服务。作为一种全新的B2B2C的服务形式,社区580跟医院签订合同,利用SaaS云平台、医院信息、服务流程快速上线,实现社区医疗服务内容的互联网延伸。

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随着北京正式明确社区医保药品目录与三甲一致,基层药品销售量增的趋势愈发明显。由于实行基药制度,基层医疗机构的药品销售只占总医疗机构药品销售的14%,长期以来属于药品销售占比最小的部门,比零售药店还要低。但随着政府强基层举措日渐推进,最快也最容易操作的是将基层的医保药品目录扩充,至少让很多慢病人群无需为了续方而前往大医院,将这部分病源首先引流到基层,在逐步提高基层医疗服务质量的同时,也留住一部分病人在基层,从而推进分级诊疗的落地。

社区580成立于2015年3月,2016年3月,社区580宣布获得由广发信德领投A轮融资。至2017年底,社区580打造的“快速赋能基层医疗”商业模式受到基层医疗机构的广泛认同,且平台为超过6000多家基层医疗机构提供互联网家庭医生服务,服务覆盖全国24个省,120个城市,覆盖居民8000多万,超过5万名家庭医生通过社区580平台向居民提供服务。

据中山市卫计局副局长伍中庆介绍,目前整个项目已覆盖30家公立医院、26家社区卫生服务中心和277家基层卫生站。

2019年7月25日-27日,亿欧大健康将主办“GIIS 2019第四届中国大健康产业升级峰会”,峰会以“雁栖健谈——从的医疗变革”为主题,围绕医疗大数据、医药创新、非公医疗和科技医疗四大细分领域的市场环境、投资热点和产业变革等话题展开探讨。与此同时,亿欧大健康将会在3月-4月陆续举办:医药创新产业沙龙、医疗大数据产业沙龙、非公医疗产业沙龙、科技医疗产业沙龙。欢迎大家关注!

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“要加强粤港澳的协同发展,第一要增进彼此交流;第二要让粤港澳大湾区的标准得到统一;第三要打好各自基础,发展各自特长;第四要拥抱互联网 时代。”中山市卫计局局长雷继敏表示。

首先,基层医疗机构的公立体制决定了其是否和零售药店合作需要得到政策的允许,而无法自身决定。虽然现在各地政策都在推动病人持处方在院外购药,但并无明确规定医疗机构的内设药房和零售药店进行合作。而且,社区医疗机构虽然规模较小,药占比一样有考核指标,但药品仍是医生收入的一个重要来源。原先实行的基药制度限制了医生回扣的获取,一旦大量非基药进入基层,对于药品回扣的诱惑,很难有医生会拒绝,这也导致了医生本身其实是反对处方外流,这与三甲目前的情况基本一致。

2019年7月25日-27日,亿欧大健康将主办“GIIS 2019第四届中国大健康产业升级峰会”,峰会以“雁栖健谈——从的医疗变革”为主题,围绕医疗大数据、医药创新、非公医疗和科技医疗四大细分领域的市场环境、投资热点和产业变革等话题展开探讨。与此同时,亿欧大健康将会在3月-4月陆续举办:医药创新产业沙龙、医疗大数据产业沙龙、非公医疗产业沙龙、科技医疗产业沙龙。欢迎大家关注!

会上,中山市卫计局副局长伍中庆对过去三年中山市健康信息平台成果进行了展示。此外,深圳市医学信息中心主任林德南、上海市医改办副主任许速、香港医院管理局专家林景云、澳门特区政府社会文化司司长办公室顾问罗奕龙等人分别就各自所在城市的智慧医疗建设情况做了分享。

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本轮投资方医药上市公司天士力成立于1998年,法定代表人为闫凯境,其主营业务为涵盖医药领域的科研、种植、提取、制剂、营销全产业链。

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其次,药占比的限制和药品零加成对社区医院还是有一定压力的,如果能够和外部零售药店在利益分成上谈妥,部分社区医疗机构还是愿意和外部合作的。与和大医院的合作模式一致,主要分为药房托管和自营或合作零售药店。药房托管主要由药店来进行,这和三甲医院主要由药厂和流通企业不同,这是因为基层的托管毕竟收入不高,而且药店在基层更容易与自身的业务产生协同。而社区医院和零售药店的结合更具可行性,特别是目前上海和浙江两地推行的长处方也表明了政策在引导未来的方向。

社区580联合创始人兼首席运营官杨宁表示,快速赋能基层医疗,帮助基层医生和居民提升健康管理体验是社区580的业务理念。2018年,社区580将结合战略投资股东的线下药店、药品配送等资源,主打“580空中药房”等处方外流业务,发力药品服务、健康管理,为居民提供结合线上线下的“健康一站通”服务。

健康中山区域平台正式上线运营,能给湾区智慧医疗提供哪些经验?

北京的社区药品目录和三甲一致推行后,也是对全国基层医疗体系起到了很大的示范作用。但是,社区基层医疗机构在进行这一改革的同时,也面临着几个现实的困难:社区医生的处方权限、社区医疗机构的药房规模限制和成本压力以及药品同品类不同品种差异。处方权限的制约很难改变,这涉及到专科医生和全科医生的区别,即使药品目录一致也无法改变,但现在因为社区的药品医保报销比例比较高,很多病人拿了大医院的处方到社区配药仍是可行的。而药房规模和运营成本压力确实是现实的问题,为了满足增加的药品数量和药品保存需求,基层需要资金和药师的投入,而这些资金和人员投入从哪里来还不明确。至于药品品种的差异,更是基层医疗机构的短板,因为同一品类进入后,不可能将所有品种配齐。

此次合作依托于社区580“无限延伸,建立健康一站通”的发展理念,社区580将加速在“快速赋能基层医疗,搭建14亿人的健康平台”上的发展。

关于粤港澳大湾区之间的合作,林德南认为,彼此在预约、保险结算、检查检验结果互认、电子病历的互联互通、区域心脑血管境外急求、紧缺药品借用、远程会诊、健康大数据挖掘与分析上都存在合作空间。

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亿欧消息,2018年1月10日,基层医疗互联网综合服务平台社区580正式宣布完成A 轮千万美元融资,此轮融资由天士力等多家医药制造及流通领域上市公司领投,A轮投资机构广发信德、雍熙投资等投资机构继续跟投。本轮融资的最大收获在于完成平台战略资源的布局,融资后的主要目标是打造580空中药房,实现处方外流业务。

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社区580初期主要以家庭医生APP切入基层医疗,为社区医院提供免费运营的家庭医生服务平台,其发展方向是基层医疗综合服务平台,药品服务和医疗服务是未来核心。2017年社区580完成了全系列产品的研发,于同年4月正式宣布进入商业运营,产品、团队、客户快速转化,2017年度3、4季度实现盈利。

在区域医疗信息化建设过程中,中山市算是走在全国前列。2000年,中山市各家医院已陆续开展医疗信息化建设;2015年,中山市卫计委又委托创业软件股份有限公司开始筹建“中山市区域卫生信息平台建设营运项目”。本项目建设分为两个阶段:第一个阶段为中山市区域卫生信息平台的建设;第二个阶段为健康中山运营服务平台。截至目前,该项目第一阶段已完成,进入运营期。

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在社区协作信息系统上,澳门已搭建药物处方配药服务信息系统。该系统能及时掌握各大社区药房药品供应情况,从而为居民匹配合适的药房取药。在移动网上服务上,澳门推出了移动APP。该APP能为居民提供就医轮候信息的实时情况,并能对自身健康进行管理,同时APP还打通了电子医疗券端口,极大便利了居民就医。

亿欧大健康12月27日消息,今日,粤港澳大湾区智慧医疗卫生发展论坛暨中山市区域卫生信息平台民就医工程建设成果新闻发布会在广东省中山市举行。本次会议由《中国卫生信息管理杂志》社、中山市卫生和计划生育局联合主办,创业软件股份有限公司承办。

编辑:郭铭梓

会上,澳门特区政府社会文化司司长办公室顾问罗奕龙表示,在智慧医疗的布局上,澳门确立了电子健康记录、大数据应用、社区协作信息系统以及移动网上服务四大发展方向。其中,在电子健康记录上,澳门市政府率先推出了电子健康记录互通系统先导计划,全面整合公私立医院、慈善医院以及大学附属医院这四类医院病历,实现数据在院与院之间的互联互通。

但由于各地信息化水平差异大,缺乏城市间协调合作机制,远程会诊收费及利益分成政策界定等因素,粤港澳大湾区的合作也面临不少困难。

机遇与挑战并存,粤港澳协同发力智慧医疗

区域卫生信息平台搭建以信息互通为基础,依托“健康中山”APP,全面打通了居民健康服务、居民医疗服务、综合管理服务三个闭环。在居民健康服务上,居民可通过下载APP预约挂号,实现线上线下就医服务;还可通过签约线上家庭医生,进行在线复诊;以及用APP直接在线支付诊金。在居民医疗服务上,通过互联网 医疗形式,医疗工作者可进行远程会诊、双向转诊等医疗服务,进一步强化医联体的建设;在综合服务管理上,通过将医疗卫生管理体系、运营管理体系、计生监管体系打通,卫生管理者可动态掌握卫生服务资源和利用信息,从而有效控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量。

作为继美国纽约湾区、旧金山湾区、日本东京湾区之后的世界第四大湾区,粤港澳大湾区在过去4年中创造了GDP“四连增”的成绩。而在医疗健康产业,“智慧医疗”是大湾区的新关键词。

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