首先确诊,成就中夏族民共和国心血管互连网之
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对此,张明解释到,全生命周期的管理是从最早的检测,到评估、治疗和诊后随访,形成全生命周期的一体化检测。而宜心健康在医生设置上,主要从用户划分出发,通过“高端 低端”的方式,配合“全科医生 专家”和“1 N”的服务模式,完成全生命周期的健康管理服务。

拥挤的门诊、挂不上的专家号、飘摇的医患关系……中国医疗如何破冰?无疑,"互联网 "时代的技术飞跃带来最大的生机。我们渴望颠覆,可颠覆之路何其艰险,谁又敢勇敢向前,迈出第一步? 两年等待,心血管"七侠客"终聚首。 2015年11月1日,这是个值得铭记的日子。经过两年多的思考、犹豫、沉静、爆发,7位中国心血管领域的"精英"人物终于下定决心,相约北京国家会议中心,正式踏上"第一会诊"的逐梦之路。 马长生:破釜沉舟,拥抱互联网 在中国医师协会心血管内科医师分会会长、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授心里,"互联网之梦"早已生根发芽。每个人都能感觉到,中国的患者管理模式"生病了":就诊时和医生说话只有三五分钟,有问题不敢多问,因为后面的病人已经挤到医生办公桌边了;出现药物不良反应或病情有进展时,不能及时回到医院请教医生,因为挂号实在是太难了。而医生,每天忙到喝水的时间都没有,回家累得话都不愿说。——医生,难道天生就该坐在诊室里,等着患者上门吗? "NO!"我们有一流的诊疗技术、有日新月异的信息技术、有打破壁垒的热情和决心,改变中国医疗生态模式,绝对不是空想。马长生开始了"移动心脏医院"和"移动心脏学院"的构想。在这个平台上,医生可以自由交流,碰撞出更好的想法,提升临床和科研水平,为千百万患者提供高质量低成本服务;患者则可以有的放矢,遇到心血管相关问题,可以迅速找到权威、"靠谱"的解决方案。 互联网医疗梦,期待的人太多 虽然挑战重重,但想法很快落地,中国心脏联盟应运而生。这是一个新型的心血管协会。目标是用新的模式来推进我们心血管的服务和改进,一方面提高医生的素质和能力,另一方面改善公众的健康的素养,最终改善医疗效益。接着,承载医学资源、供心血管医生学习交流的"心在线"也迅速实现并成长起来。 今天,"第一会诊"蓄势待发,它将为心脏专科医生,以及老年科、急救、内分泌、全科医生等有心血管相关问题的医务工作者量身订制服务,用互联网的手段支持,打造"没有围墙"的透明化沟通模式。不久的将来,中国数百万医生将通过互联网联结在一起,打破地域、级别、技术鸿沟,提高诊疗效率,惠及上亿的患者。 胡大一:大势所趋,大建心血管诊疗"4S"店 胡大一教授是中国心血管界响当当的领军人物,他一手创办长城国际心脏病学会议,引领中国心脏军团"走向世界";在发展巅峰之际,又毅然走下临床,投入心血管预防康复事业,开启国民健康教育之路,推动中国心血管诊疗回归人文、回归临床、回归基本功。 新技术和新模式带来的效果是明显的。有研究发现,患者进行心脏支架置入后,选择用手机软件进行健康管理的一组,再次入院的人数明显少于另一组;也有研究指出,将远程检测与常规诊疗集合,可明显降低心血管患者的死亡率。 "互联网 "的重要性,被胡大一比喻成推动医疗改革的三股活水之一,另外两个分别是民营资本的投入和医生多点执业。"第一会诊",是为公众健康、防病治病提供主动服务的全新的"医疗团队"和"医疗机构"。有了这样的平台,将把每一位患者和家庭培养起来,发动医生和患者双方的主动性,形成有效互动,医患关系、医医关系和患患关系会不断磨合改善。——这是真正的中国慢病管理的希望。 "专业人干专业的事情",胡大一呼吁。IT技术固然很重要,但互联网医疗一定要发挥医生的主导作用。我们谁愿意让自己的父母或者未来的自己住进现在这样"惨不忍睹"的医院?那么,为什么不改变呢?我们今天付出一些努力,做一些探索,是为了公众健康、为了广大患者的利益。 我们希望承载更多使命,用我们的知识、我们的情感、我们的艺术医学,开启国民健康"长征路"。在这段征程中,心血管诊疗不能只看病、不管预后,而要大办"4S"店,以患者为中心,实现疾病全面、全程管理的服务和关爱模式。我们遇上了最好的时代,那么医生也要站出来,做自己该做的事情。——向那些为理想燃烧生命的人致敬! "七剑"直指互联网:我们来了,你在哪里? 移动的空间是无限的。移动医疗正在缩小医疗服务的区域差异,降低医疗费用、提升服务质量、提高服务效率。移动医疗还可以实现疾病远程诊断和治疗,实现患者依从性监测,健康和疾病管理,医疗质量监测。此外,移动医疗还有助于满足精确医疗和个体化医疗对医疗数据的需求。——这样的愿景,正是"第一会诊"的未来,这个由心血管专家发起并亲手打造的平台,将颠覆心血管诊疗领域的游戏规则,突破现有的医疗模式。 太多的问题期待答案 在接下来的几年,"第一会诊"将逐步深入推进,将"心血管与相关专业医生、全科医生服务平台","线上与线下相结合的心血管病诊治平台","患者与公众心血管健康教育与管理平台"这三大功能有机结合在一起,帮助心血管医生解答临床实际问题,实现基层医生与三甲医院专家的顺畅沟通,切实提高中国心血管疾病的诊治水平,最终为心血管疾病患者提供便捷、一流的心血管病防治服务。 今天,胡大一、马长生、聂绍平、董建增、王继光、张健、吴永健教授这7位中国心血管界不同领域的"顶级"专家站在一起,势如破竹,吹响"第一会诊"的集结号。"专业平台、专家打造",这个由众多心血管专家亲手扶持的平台,将是中国独一无二的心血管诊疗平台。他们领军的"第一会诊",正向所有的心血管医生召唤: 我们来了,你在哪里? 王继光教授: 心在线"第一会诊"是在新技术时代的医疗平台,是或者说是一个"医疗机构",他站在互联网、无线通讯和云平台三个新技术基础之上。我经常在想,高血压如此庞大的人群,医生有没有能力做些事情?还不是金钱的问题,是有没有医生群体系统地做这件事的问题。 很长一段时间,打破地域限制、医院之间的隔阂、特别是人与人之间的壁垒是一个梦想,现在,技术给我们一个圆梦的机会。我们不断地面对现实,也永远不应该放弃理想。我愿意尽最大的心力有所贡献。这是大家的平台,也是共同努力的目标! 张健教授: 心在线"第一会诊"之所以能够脱颖而出展现在大家面前,我认为主要有以下几点:第一,社会需求巨大。优质医疗资源的高度集中和广大患者分散在各地看病不方便的矛盾非常鲜明。第二,政府决策层面。在十八届五中全会之后,政府将医疗改革和医疗投入作为大众方针,支持创新。作为专业中领头的团队,应该为政府做一些力所能及的事情。第三,技术层面已达到突破临界。在互联网,在新媒体基础上,已经完全可以实现远程会诊,可以逐步实现将优质医疗资源利用简单的模式分享给更多的人。第四点,也是我认为最重要的一点。我们还有一些有志于无论作"先驱"还是"先烈",去致力想办法解决中国老百姓看病不方便的医务人员。 我本人及所在的心衰团队,都愿意尽最大的努力,为医疗服务模式的改善,提高国民健康做出贡献! 吴永健教授: 早期,互联网帮助了我的成长,但是在近期,互联网反而增加了我的负担,甚至影响正常临床工作。因此,目前急需改变传统的医疗模式,让患者能够方便地就医、让医生解放出来做该做的事情。我想这是我们每一个临床工作者都需要思考的问题。 虽然近年有越来越多的资本瞄准医疗产业,但多数是用简单的模式试图解决庞大复杂的医疗模式,这是非常困难的。心在线"第一会诊"由专家亲自打理,利用现代互联网技术来解决难题--这一点点医疗模式的改变,就很有可能推动整个医疗的改进。 "第一会诊"平台是所有心血管医生、或者是整个中国医疗界的。目前的医疗环境还没有形成新的就医习惯,让更多的人适应新模式需要一段时间。我认为医生要像在医院一样尽职尽责,建立在这个平台上的信誉度,这样才能把事情做好。 董建增教授: 美国很多医院每年治疗大量的病人,但是在大医院的周围几乎见不到人。咱们国内的情况是处处人满为患,病人不远千里来就医,无论对于家属还是对于北京的流动人口都是巨大的负担。实际上,大部分患者完全可以通过当地医疗机构和互联网环境与大医院专家进行交流,如果全国都这样做,减少大医院门诊量70%的目标也许不用等到2020年,两年三年就能做到。再以房颤射频消融术为例,经常有地方医院的同行在手术中遇到困难与我们交流沟通。如果有一个保障系统,在基层医生手术遇到困难的时候专家能够给予及时的指导和帮助,对于医院、医生和患者都是事半功倍的好事。 网络医疗需求是非常大的,绝不是伪需求。要当先驱必须有当先烈的勇气和决心。我对此充满信心! 聂绍平教授: 分享两点想法。第一,服务社会,方能成就自我。任何事情,必须要有需求才能有回报。我们提供的产品,确实能够解决临床实际问题,能够服务社会,是有需求的。所以尽管有可能成为"先烈",我还是更有信心能够成为"先驱"。 第二,认准时机,赶早不赶晚。十年前我和马长生主任已经开始关注到互联网医疗这方面问题,但是当时时机还不成熟。现在正当其时,大家看到美国已经有两家互联网医疗公司上市了,并且运作得非常好。也希望大家都能认准时机,抢占先机!

就服务区域和工作范围上来说,全科医生与国内的社区医生的是相通的。但是,全科医生并不等同于治小病或只在小医院——大医院也需要有全科医生。就国外的医疗制度来讲,全科医生就像音乐会的指挥家,为病人健康协调各方面的资源,确保病人获得最好的医疗体验。病人不管大病小病首先要找全科医生,由全科医生总体评估协调推荐专科医生,这是全科医生与社区医生的主要区别。

丨线上 线下:做中西医结合的健康管理

有了全科医生,家人还要学习医学健康知识吗?

张明指出,当全科医生解决不了的问题,将直接交由专科医生解决,针对疑难杂症,则会直接联系专家为用户提供医疗服务。他强调,在整个就医过程中,患者只用跟自己的全科医生进行联系,剩下的事情将全权交由全科医生为其解决。

刚来中国的时候,朋友听到我在澳洲做全科医生都很好奇,会提各种各样的问题,“什么是全科医生,什么科室的病都能看的意思吗?”、”你在澳洲做医生好好的,为什么来中国?“、”我有个老毛病,国内好多大医院都看不好,你能帮我看看吗?“、”全科医生相当于中国的啥,社区诊所的医生?“等等。

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全科医生(英文名:General Practitioner)制度在发达国家比较普遍,基于某一片区域充当健康“守门人”的角色,是治疗急性病和慢性病,为病人提供预防性照顾和健康教育的医疗从业者。

截至目前,宜心健康有将近200名全科医生,医生的所属领域大都以心血管疾病领域为主,主要以多点执业的方式为用户提供医疗健康服务。

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张明告诉亿欧,目前宜心健康的自有医生数量将近20人,这些医生所属的领域大都以心血管领域为主。在自有医生团队中,还包括了健康顾问,主要为平台用户提供健康24h的健康咨询服务。

全科医生关注的是对病人的整体研究,包括与病人相关的生物学,心理学,社会学因素。他们的工作不限于身体的特殊组织器官,他们在众多健康问题上有着丰富的经验和专业技能。此外,中国政府也计划在2020年之前建立全科医生体系。

此外,从心血管疾病的病因来看,因个体差异,每个患者的疾病史都有所不同,张明表示,从全科医生到专家的医生体系设置,有利于帮助患者提供个性化的健康管理方案。

全科医生制度作为在发达国家运行已经十分成熟的体制引进中国,是中国医疗进步的体现。但是,中国的各地区医疗资源分布极度失衡,医疗资源的保障性和市场性的平衡,医患间信任缺失,普通居民就医体验差,并未因此得到根本性解决。这个问题解决不能光靠政府,希望社会各界人士集思广益,共同协作;毕竟医疗属于民生大计。

针对全生命周期健康管理,除了从全科到专家的医生体系,还采用了“1 N”模式,在医生体系中进行布局。而“1 N”模式是指以心血管健康管理为主,涵盖多学科的健康管理,在医生分布上则体现为以心血管医生为主,在治疗过程中,连接其他医疗领域的多学科模式。张明提到,在心血管疾病领域,常常伴随有并发症,要想在长周期下为患者做健康管理,必然会需要有各个学科专家的配合。

因为这可以避免医生提供太多指令性服务,避免导致家庭将其健康和发展完全依赖于全科医生。这样家庭成员面对家庭成长的各种变化及疾病可能带来的影响都能提前做好准备。

根据动脉网数据显示,自2011年至2016年,在互联网 医疗领域有533家企业获得融资,总计获得33亿2100万美元融资。在这一领域内,新成立的企业数量在2014年和2015年达到顶峰,从2016年开始急剧下降,这主要由于经过5年时间的发展,加上资本寒冬论的抛出,使得初创企业的生存空间被压缩。

全科医生是如何做健康“守门人“的

“单纯的线上或线下都只能够解决一小部分的问题”

生病之后应该首先去找全科医生,然后根据全科医生的经验和诊断推荐给相应的专科医生。

据WHO统计,2012年有1750万人死于CVD,占全球死亡总数的31%以上。在中国,随着社会经济的发展,尤其是社会老龄化进程的加速,心血管病危险因素流行趋势愈发明显,发病人数持续增长,在未来10年内仍将快速增长,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因首位。

全科医生对病人的治疗,不是单纯治疗疾病,而是把病人看作一个完整的人,兼顾人的生理情感的多方面需求。另一方面,其实绝大多数人对自己健康的了解很有限,需要医生的专业指导和帮助。

张明告诉亿欧,目前宜心健康的获客来源一方面是通过与社区、政府合作,用户可以自动进行平台内部;另一方面则通过医院的门诊流量,进入平台进行普通或VIP用户的注册;此外还有通过口碑注册的其他用户。据悉,目前宜心健康平台的用户数量在两三万左右。

中国政府正试图通过发展社区卫生服务和全科医学,引导一般诊疗下沉到基层,以期逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。

张明告诉亿欧,目前宜心健康主要与浦东社区进行合作,宜心健康为社区居民提供健康管理平台,该平台将社区居民、全科医生、专科医生和专家连接起来,依托三甲医院,在政府指导下开展心血管慢病管理。

作者:马丁医生

澳洲全科医生/移动医疗明星app杏仁医生创始人

新浪微博@杏仁马丁医生

微信公众号:马丁医生(kanchufang365)

“医疗与互联网的关系实际上是,医疗 互联网,互联网作为一种手段,是将患者、全科医生、专科医生与专家联系起来,从而提高就医效率。”

全科医生会为患者建立各种相应系统的健康管理档案:有病人的资料,患何种疾病,病史病历如何,正在服用的药物和采取的治疗方案等各种记录。这样,不管患者什么时候再来全科医生处或者全科医生所推荐的专科医生处,医生都可以很好很高效的给患者带来最佳的治疗方案。

随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布和医改政策纵深发展,我国医疗服务行业也正迎来一个新的升级阶段,即是从“规模”向“价值”的变革。医疗产业与新技术逐渐融合,单纯“走量”的医疗项目不再是投资首选,大量“伪需求”将在消费者“用脚投票”下出局……如何能够转危为安,借力打力,最终在资本寒冬后的2019脱颖而出?

同时,全科医生还会提供给病人各种健康教育的资料,完成预期咨询,深入家庭进行家访,有必要还会居家照顾病人。全科医生和患者之间有很多交流,并相互了解,相互信任。患者的父亲、母亲、孩子、家人都是全科医生治疗的,彼此的关系也很和谐。

张明向亿欧确认,目前,宜心健康的专家联盟已经覆盖了北京、上海、广州、河南、美国等地区,专家数量将近500人,并且据亿欧了解,宜心健康App已于11月底上线。提及宜心健康明年的规划,张明表示将继续发展线下连锁店。

但眼下,全科医生队伍的现状还不太能令人满意。以北京市东城区为例,东城区社区卫生服务管理中心王建辉主任表示:“从2006年开始,我们的服务量年增长30%,而且社区卫生服务中心要求24小时值班,这都加大了人才缺口。”

“未来的心血管疾病管理是呈区域型的、像金字塔一样的全生命周期管理”

小结

针对VIP用户,宜心健康主要采用会员制的方式为其服务。与普通用户不同的是,针对VIP用户,主要通过“健康管理师 专科医生 专家”的方式进行服务。每位VIP用户由健康管理师进行系统管理,包括针对患者疾病史进行管理等各方面的健康管理,同时,为VIP用户提供绿色就医通道服务,帮助患者提高就医效率等问题。

第三,解决病人目前的疾病并预防病人其他可能疾病。

2019年7月25日-27日,亿欧大健康将主办“GIIS 2019第四届中国大健康产业升级峰会”,峰会以“雁栖健谈——从的医疗变革”为主题,围绕医疗大数据、医药创新、非公医疗和科技医疗四大细分领域的市场环境、投资热点和产业变革等话题展开探讨。与此同时,亿欧大健康将会在3月-4月陆续举办:医药创新产业沙龙、医疗大数据产业沙龙、非公医疗产业沙龙、科技医疗产业沙龙。欢迎大家关注!

第一,判断病人最有可能患有的疾病;

亿欧消息,心血管健康管理公司宜心健康CEO张明向亿欧确认,宜心健康获得1000万元首轮融资,此次的融资将主要用于互联网平台的建设、运营、推广,以及门诊部平台的建设。

什么情况下该找全科医生/专科医生?

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面对越来越多的互联网企业进入医疗领域,张明认为,单纯在线上进行远程问诊等方面的医疗服务,反而会使得医患间的信任成本提高;而只局限于线下的传统就医模式,诊前的分诊、院外的随访等方面问题医生都无法顾忌,由此患者的依从性等方面问题则无法跟进。

关于健康请谨记一条:疾病的预防大于治疗。所有家庭成员需重视,并具备基础医学和疾病的常识。

1、从社区出发,推进全科医生

以此看来很多人对全科医生,特别是国外的全科医生制度了解还是很有限。

宜心健康于2015年12月成立,公司主要针对心血管疾病患者提供心血管健康管理服务。张明告诉亿欧,心血管疾病心血管发病率、死亡率和致残率一直都久居不下,且病情的发展是一个持续的过程。

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2、从用户出发,走私人医生道路

全科医生与专科医生的区别

而提到线下,张明表示,宜心健康以心血管为主的线下旗舰店将于今年年底,在上海浦东正式开业。与其他的线下门诊不同的是,宜心健康的线下旗舰店将中医门诊部与健康管理中心相结合,目的是针对心血管疾病患者,进行中医 西医的方式进行治疗和健康管理。

全科医生在中国

张明认为医院最擅长的是治疗,而无法对患者进行院外的健康管理,因此医院内的治疗只能作为心血管疾病管理的一部分,而在他看来,针对心血管疾病的管理应该是一个全程的管理。

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张明称这个线下门诊为宜心健康旗舰店,他将这个旗舰店分为三层,一层为中医门诊部,设有中医内科、中医外科、中医妇科、中医肿瘤等,主要针对心血管疾病患者进行问诊,并配合针灸、中药等方式进行中医治疗。二、三楼为针对VIP用户的健康管理中心,配合心血管周边产品、健康沙龙,针对用户做个性化的健康管理。

比较之下,专科医生,医治解决特定的疾病,全科医生更强调在健康管理、疾病预防、心理干预、统筹治愈等各方面保障家庭成员的健康。当病人开始接触全科医生时,其实是该病人贯穿整个生命周期,兼顾疾病及健康状态的持续性服务的开始。因为每一个病人的家庭背景、生长环境、身体状况各不相同,所以全科医生对病人提供的服务注定要求是一种高度个性化的服务。

丨高端 低端:做全生命周期的健康管理

全科医生在诊断的时候都有3方面的考虑:

“在心血管疾病领域,例如心衰的病人,患者每看一个医生,得到的治疗方案都不太一致”,张明将全科医生比作私医生,他认为整个就医过程只一人接管的好处在于,让患者就医变得简单一点,同时还能培养患者依从性,从而提高患者的康复水平。

一个人在舞台上,其实并不能够随心所欲地去流眼泪、去嫉妒、去喜悦、去恐惧,因为他不能够与之相应地平白无故地使自己的脸发红、发白、改变心跳速度,而这些情感及其背后的动作只是生活中人们根据天性在特殊场合下自然而然、条件反射式地、下意识地或者自动地发生的。——斯坦尼斯拉夫斯基 《演员的自我修养》

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中国此前的模式一般为,患者在患病后若直接自行选择科室挂号,在极短的时间内需要清楚的描述好自己的病情,但提供给医生参考的过往病例病史往往是零散、简陋、不系统的。这种模式其实不仅对患者提出了很高的要求,为医生的及时快速做出正确的诊断也提供了很多障碍。

第二,排除可能最危险的疾病;

全科医生在国外

全科医生是社区医生吗?

另外,许多医院已开设全科医生,但大家去看病并没有“看病先看全科医生”的意识,而使一些全科医生只能在急诊室发挥自己的作用。全科医生同样是个专业,从某种程度上讲,全科医生也是专科医生;同样有自己的专家,只有中级主治医生才可以评得上全科医生。全科医生在社区卫生服务中是“核心”,是医疗保险制度改革中的“守门员”。

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家庭成员需在全科医生的医学教育和指导下会逐步掌握些基础医学健康意识,并被要求通力合作配合全科医生的治疗,这一点很重要。

上文说全科医生就像音乐会的指挥家,而专科医生就像参与演奏的鼓手、小提琴手等音乐会主体演奏,提供精湛专业的技术服务。也就是说,全科医生在具体专科深度诊断上可能比不上专科医生做的更好,却是保障整体医疗服务效果和各专科医生水平发挥最好的关键。

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